基藥目錄調(diào)整一直是業(yè)界高度關(guān)注的事,但凡任何風(fēng)吹草動(dòng),都能刷屏。
5月10日國(guó)家衛(wèi)健委召開的藥政工作會(huì)議,確定了2023年重點(diǎn)工作任務(wù),細(xì)細(xì)品味之后,基藥目錄調(diào)整似乎很快將會(huì)到來(lái)。
基藥目錄調(diào)整據(jù)上一次已經(jīng)將近5年,新版基藥目錄的調(diào)整從2020年就開始風(fēng)傳,征求意見稿出爐后,基藥目錄調(diào)整算是有點(diǎn)頭緒,但之后又陷入沉寂。
直到5月10日,國(guó)家衛(wèi)健委藥政工作電視會(huì)議的召開,提及基藥、短缺藥、兒童藥等藥品的保障作為2023年的重點(diǎn)工作任務(wù),基藥目錄的調(diào)整似乎又現(xiàn)曙光。
5月10日,全國(guó)衛(wèi)生健康藥政工作電視電話會(huì)議在京召開。國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任曾益新同志出席會(huì)議并講話。
會(huì)議充分肯定2022年和近五年全國(guó)衛(wèi)生健康藥政工作成效,分析把握形勢(shì)要求,全面部署2023年重點(diǎn)工作任務(wù)。
會(huì)議強(qiáng)調(diào),要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神,堅(jiān)持以人民健康為中心,以健全藥品供應(yīng)保障制度為主線,突出藥品臨床價(jià)值和臨床需求導(dǎo)向,重點(diǎn)圍繞基本藥物、短缺藥品、兒童藥品、藥品使用監(jiān)測(cè)、臨床綜合評(píng)價(jià)等工作,奮力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障工作高質(zhì)量發(fā)展。
我們認(rèn)為,此次藥政電話工作會(huì)議,主要是部署2023年重點(diǎn)工作任務(wù),從時(shí)間上看,已經(jīng)快進(jìn)入5月中旬,但這個(gè)時(shí)間點(diǎn)制定當(dāng)年的重點(diǎn)工作安排,不是沒有先例,盡管接下來(lái)真正工作的時(shí)間不到7個(gè)月,但既然確定了工作重點(diǎn),提及的工作任務(wù)應(yīng)當(dāng)會(huì)加速推進(jìn)。
藥政工作的重點(diǎn)主線是健全藥品供應(yīng)保障制度,這個(gè)提法并不新鮮,至少當(dāng)年衛(wèi)生部門在國(guó)辦發(fā)7號(hào)文之后,制定的70號(hào)文就是這個(gè)基調(diào)。
健全藥品供應(yīng)保障制度,似乎暗示著該制度還不夠完善,還需優(yōu)化和提升。突出藥品臨床價(jià)值和臨床需求導(dǎo)向,圍繞基本藥物、短缺藥品、兒童藥品、藥品使用監(jiān)測(cè)、臨床綜合評(píng)價(jià)等工作。
細(xì)細(xì)體會(huì)這段文字,透露出幾點(diǎn)信號(hào):
一是,基藥、短缺藥、兒童藥將成為2023年的工作重點(diǎn),其目標(biāo)是什么?我們認(rèn)為很可能會(huì)增加供給,相應(yīng)的目錄調(diào)整工作將會(huì)啟動(dòng)。
其次,既然要突出藥品臨床價(jià)值和臨床需求導(dǎo)向,目錄擴(kuò)容的前提是要進(jìn)行臨床綜合評(píng)價(jià),通過評(píng)價(jià),準(zhǔn)確反應(yīng)一個(gè)藥物是否符合安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、創(chuàng)新性、適宜性和可及性,可以為基本藥物遴選提供證據(jù)。
基藥在政策提出1+X用藥模式以來(lái),以及986配備的要求,以及二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有對(duì)基藥使用的考核;
短缺藥更不必說,國(guó)家、省級(jí)進(jìn)行短缺藥的儲(chǔ)備制度和靈活的采購(gòu)方式,都是為了能夠讓短缺藥不再短缺;
而兒童藥本來(lái)數(shù)量就不多,且定義不太明確,一直以來(lái)很多所謂的“兒童劑量”都是在成人的基礎(chǔ)上打折使用,完全針對(duì)兒童病患的藥物還是不多。
因此,三種藥品既是臨床的剛需,又是需要重點(diǎn)保障的范圍,那么首先就需要調(diào)整當(dāng)前的目錄,基藥目錄是首當(dāng)其沖,2018版685目錄,在數(shù)量上與基藥986配備本來(lái)就脫節(jié),擴(kuò)充數(shù)量也是應(yīng)有之一。
短缺藥和兒童藥同樣邏輯,調(diào)整或增加目錄范圍勢(shì)在必行,并且行業(yè)風(fēng)傳兒童藥將在基藥目錄之下增加一個(gè)兒童用藥的子目錄,是否會(huì)朝此方向發(fā)展,拭目以待。
因此,藥政工作會(huì)議的召開,確定了2023年的工作重點(diǎn)任務(wù),基藥目錄調(diào)整即將開始駛?cè)肟燔嚨馈?