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第八批集采牽動(dòng)著業(yè)內(nèi)人士的神經(jīng)，作為集采的重點(diǎn)對(duì)象，全身用抗細(xì)菌藥已有16個(gè)品種滿足4家條件，在2021年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售規(guī)模合計(jì)超過310億元，其中9個(gè)品種年銷超10億，5個(gè)品種競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)超8家，華北制藥、科倫、倍特、齊魯?shù)榷鄠€(gè)品種在列。
1200億抗細(xì)菌藥市場(chǎng)！頭孢類藥物占據(jù)近半壁江山
近年來，受限輸、限抗及集采等系列政策影響，全身用抗細(xì)菌藥市場(chǎng)持續(xù)承壓。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2021年中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡(jiǎn)稱中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）終端全身用抗細(xì)菌藥銷售規(guī)模超過1200億元，同比增長(zhǎng)2.55%。
中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端全身用抗細(xì)菌藥銷售情況（單位：萬元）
來源：米內(nèi)網(wǎng)中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端競(jìng)爭(zhēng)格局
從細(xì)分類別來看，抗細(xì)菌藥銷售TOP5分別為頭孢類、青霉素類、其它抗菌藥、碳青霉烯類、喹諾酮類抗菌藥。作為集采的重點(diǎn)對(duì)象，頭孢類抗菌藥近年來銷售規(guī)模持續(xù)萎縮，但依然處于市場(chǎng)領(lǐng)先地位，2021年市場(chǎng)份額高達(dá)46.77%。青霉素類抗菌藥市場(chǎng)排名第二，2021年銷售額同比增長(zhǎng)12.15%。由于主力品種相繼納入集采，喹諾酮類抗菌藥2021年銷售額同比下滑18.26%。
從廠家格局來看，頭孢類抗菌藥市場(chǎng)龍頭為輝瑞，占據(jù)10.76%的市場(chǎng)份額；青霉素類抗菌藥市場(chǎng)領(lǐng)先企業(yè)為華北制藥、瑞陽(yáng)制藥，市場(chǎng)份額均超過12%；碳青霉烯類抗菌藥市場(chǎng)由日本住友、默沙東主導(dǎo)，市場(chǎng)份額分別為24.88%、23.35%；喹諾酮類抗菌藥市場(chǎng)銷售TOP3企業(yè)為浙江醫(yī)藥、揚(yáng)子江藥業(yè)、第一三共。
36個(gè)抗細(xì)菌藥已集采，4個(gè)超10億品種“腰斬”
在國(guó)家開展的六批化藥集采中，全身用抗細(xì)菌藥分別有1個(gè)、6個(gè)、7個(gè)、3個(gè)、8個(gè)、11個(gè)品種被納入集采，合計(jì)36個(gè)品種。其中，頭孢類抗菌藥首當(dāng)其沖，累計(jì)16個(gè)品種被納入集采；其次為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥、喹諾酮類抗菌藥，均有6個(gè)品種被納入集采。
全身用抗細(xì)菌藥國(guó)家集采情況
頭孢呋辛口服常釋劑型曾為20億元級(jí)大品種，也是唯一被納入第一批集采的抗細(xì)菌藥。4+7試點(diǎn)于2019年3月執(zhí)行，聯(lián)盟擴(kuò)圍在當(dāng)年12月執(zhí)行。作為首個(gè)納入集采的抗細(xì)菌藥，頭孢呋辛口服常釋劑型在進(jìn)入集采的三年時(shí)間里銷售規(guī)模持續(xù)下滑，2019-2021年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額分別同比下滑8.08%、54.13%、3.44%，2021年該產(chǎn)品銷售額超過8億元。
中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端頭孢呋辛口服常釋劑型銷售情況（單位：萬元）
來源：米內(nèi)網(wǎng)中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端競(jìng)爭(zhēng)格局
第二批集采納入的全身用抗細(xì)菌藥有6個(gè)，包括阿莫西林口服常釋劑型、阿奇霉素口服常釋劑型、克林霉素口服常釋劑型、莫西沙星口服常釋劑型、頭孢氨芐口服常釋劑型、頭孢拉定口服常釋劑型，執(zhí)行時(shí)間為2020年5月。其中，阿莫西林口服常釋劑型、阿奇霉素口服常釋劑型納入集采前銷售規(guī)模均超過15億元。
阿莫西林口服常釋劑型在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售規(guī)模2019年超過16億元，2020-2021年分別同比下滑39.28%、21.81%，2021年銷售規(guī)模不足8億元。其中，阿莫西林膠囊2021年銷售TOP3廠家為石藥中諾藥業(yè)、魯抗醫(yī)藥、華北制藥，均為第三批集采該品種中標(biāo)企業(yè)，且市場(chǎng)占有率較集采前進(jìn)一步上升。
中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端阿莫西林口服常釋劑型銷售情況（單位：萬元）
來源：米內(nèi)網(wǎng)中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端競(jìng)爭(zhēng)格局
阿奇霉素口服常釋劑型在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售規(guī)模2019年超過15億元，2020年、2021年分別同比下滑64.30%、47.53%，2021年銷售規(guī)模不足3億元。阿奇霉素口服常釋劑型第三批集采中選品種包括阿奇霉素片、阿奇霉素膠囊。具體到阿奇霉素片這一產(chǎn)品，原研廠家輝瑞的市場(chǎng)份額從2018年的80.33%下滑至2021年的38.92%。
中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端阿奇霉素口服常釋劑型銷售情況（單位：萬元）
來源：米內(nèi)網(wǎng)中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端競(jìng)爭(zhēng)格局
莫西沙星氯化鈉注射劑是第三批集采品種，也是首個(gè)納入集采的抗菌藥物注射劑。第三批集采執(zhí)行時(shí)間為2020年11月，莫西沙星氯化鈉注射劑在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售規(guī)模2019年超過40億元，同比增長(zhǎng)22.88%，2020年、2021年分別同比下滑13.23%、46.64%，2021年銷售規(guī)模接近19億元。
中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端莫西沙星氯化鈉注射劑銷售情況（單位：萬元）
來源：米內(nèi)網(wǎng)中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端競(jìng)爭(zhēng)格局
莫西沙星氯化鈉注射劑國(guó)采中選企業(yè)僅有紅日藥業(yè)、海南愛科制藥，兩家企業(yè)的產(chǎn)品均于2020年獲批上市，市場(chǎng)占有率為零。2021年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端海南愛科制藥、紅日藥業(yè)的莫西沙星氯化鈉注射劑銷售額分別同比增長(zhǎng)602.37%、302.11%，市場(chǎng)排名分別為第三、第五。
16個(gè)品種310億市場(chǎng)生變，9個(gè)年銷超10億
除去已納入國(guó)家集采的品種，目前全身用抗細(xì)菌藥有16個(gè)品種滿足國(guó)家集采條件（4家過評(píng)/3家過評(píng)+原研）。其中，注射劑多達(dá)12個(gè)、口服常釋劑型有3個(gè)、顆粒劑有1個(gè)。
滿足4家條件的全身用抗細(xì)菌藥
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，16個(gè)品種2021年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售規(guī)模合計(jì)超過310億元。其中，9個(gè)品種銷售額超過10億元，哌拉西林他唑巴坦注射劑銷售額超過83億元、頭孢哌酮舒巴坦注射劑銷售額接近70億元；復(fù)方磺胺甲噁唑口服常釋劑型、頭孢地尼顆粒劑、西他沙星口服常釋劑型等3個(gè)品種銷售額則低于1億元。
值得一提的是，復(fù)方磺胺甲噁唑口服常釋劑型為第七批集采流標(biāo)品種，該品種已有8家企業(yè)過評(píng)，最后一家企業(yè)過評(píng)時(shí)間為2022年3月30日。由于該品種規(guī)模較小，若納入下一批集采，預(yù)計(jì)相關(guān)企業(yè)的競(jìng)標(biāo)積極性不高。
從競(jìng)爭(zhēng)格局來看，頭孢西丁注射劑競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)多達(dá)9家，奧硝唑注射劑、復(fù)方磺胺甲噁唑口服常釋劑型、頭孢噻肟注射劑、頭孢哌酮舒巴坦注射劑等4個(gè)品種競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)均有8家，競(jìng)爭(zhēng)較為激烈；頭孢替安注射劑、頭孢地尼顆粒劑、環(huán)丙沙星注射劑、西他沙星口服常釋劑型等4個(gè)品種競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)均有4家，競(jìng)爭(zhēng)格局良好。
此外，甲硝唑注射劑雖然過評(píng)企業(yè)多達(dá)11家，但由于有6家企業(yè)同屬科倫集團(tuán)，故該品種競(jìng)爭(zhēng)格局為6+1。
從過評(píng)企業(yè)來看，華北制藥涉及的過評(píng)品種數(shù)量多達(dá)6個(gè)，科倫藥業(yè)、倍特藥業(yè)、齊魯制藥、信立泰、華潤(rùn)醫(yī)藥等5家企業(yè)均有3個(gè)品種在列。
16個(gè)全身用抗細(xì)菌藥符合條件企業(yè)
數(shù)據(jù)來源：米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)
注：米內(nèi)網(wǎng)《中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端競(jìng)爭(zhēng)格局》，統(tǒng)計(jì)范圍是：中國(guó)城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不含民營(yíng)醫(yī)院、私人診所、村衛(wèi)生室；上述銷售額以產(chǎn)品在終端的平均零售價(jià)計(jì)算。
