對于女性來說,乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌這三種癌癥風(fēng)險(xiǎn)需要格外重視。它們的常見表現(xiàn)不同,可以通過體檢及癌癥篩查等方式做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
乳腺癌
高危人群應(yīng)重視定期篩查
乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤,其病因尚未完全清楚。研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性,一些高危因素會導(dǎo)致女性更容易患乳腺癌。
女性出現(xiàn)以下表現(xiàn),應(yīng)警惕患乳腺癌的可能:
1
乳房腫塊。
2
乳頭溢液。40歲以上女性出現(xiàn)血性溢液尤其應(yīng)提高警惕。
3
皮膚改變,如橘皮征、酒窩征。橘皮征表現(xiàn)為乳房皮膚表面毛孔非常粗大;酒窩征則表現(xiàn)為乳房皮膚凹陷。
4
乳房未見異常,但腋下淋巴結(jié)腫大。這類乳腺癌被稱為隱匿型乳腺癌,其表現(xiàn)在乳房上的癥狀不明顯,但癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腋窩。
乳腺癌早期往往沒有任何表現(xiàn),這個(gè)時(shí)期的乳腺癌往往是在患者做健康體檢或者癌癥篩查時(shí),通過醫(yī)學(xué)影像檢查發(fā)現(xiàn)。
乳腺癌是可以通過早診斷、早治療獲得良好療效的一種惡性腫瘤,對于高危人群來說,定期進(jìn)行乳腺癌篩查非常必要。那么,哪些人群是乳腺癌高危人群呢?總的來說,初潮早、絕經(jīng)晚的女性一生中處于雌激素環(huán)境的時(shí)間比較長,乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)較高。生育晚、哺乳晚,以及未生育、未哺乳的人群得乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)也較高。相比于一般人群,乳腺區(qū)域接受過放射線輻射的人群得乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增高。此外,有乳腺癌家族遺傳史的人群也是乳腺癌高危人群。如果攜帶乳腺癌易感基因BRCA1或者BRCA2,那么患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)會明顯增加。此外,由于一些乳腺良性疾病,如乳腺非典型增生也有發(fā)展為乳腺癌的可能,因此,曾經(jīng)患過此類疾病也是乳腺癌的高危因素。需要注意的是,乳腺非典型增生與常見的乳腺增生并不是一回事,切勿混為一談。
子宮內(nèi)膜癌
早期干預(yù)可治愈
子宮內(nèi)膜癌是非常常見的女性生殖道惡性腫瘤,根據(jù)發(fā)病機(jī)制和生物學(xué)行為特點(diǎn)可分為雌激素依賴型(Ⅰ型)和非雌激素依賴型(Ⅱ型)。雌激素依賴型子宮內(nèi)膜癌絕大部分為子宮內(nèi)膜樣癌,少部分為黏液腺癌;非雌激素依賴型子宮內(nèi)膜癌包括漿液性癌、透明細(xì)胞癌等。
子宮內(nèi)膜癌主要發(fā)病于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后人群。約80%的患者早期第一個(gè)癥狀為陰道流血,最常見的是絕經(jīng)后陰道流血,為少量血性排液或僅見內(nèi)褲血染,呈持續(xù)性或間斷性,偶有大量陰道流血者。有的患者還會出現(xiàn)陰道異常排液,并伴有下腹隱痛。在圍絕經(jīng)期或者是絕經(jīng)以后,只要出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象,或者是腹部疼痛,一定要盡早到醫(yī)院就診。
近年來,我國子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率逐年上升,且年輕化趨勢明顯。對于年輕未生育子宮內(nèi)膜癌患者,保留生育功能治療是重要環(huán)節(jié)。但并非所有的早期子宮內(nèi)膜癌患者都可以成功保留生育功能。是否成功需要結(jié)合患者的病情進(jìn)行個(gè)體化評估,首要考慮因素為患者安危,其次才是其生育功能。
子宮內(nèi)膜癌在疾病的極早期或早期(原位癌或未發(fā)生轉(zhuǎn)移前),積極予以手術(shù)治療有治愈可能。因此,患者要密切關(guān)注自身癥狀,積極就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
宮頸癌
走出四大誤區(qū)
宮頸癌是我國女性高發(fā)癌癥之一,是僅次于乳腺癌的第二大女性惡性腫瘤。宮頸癌主要是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起的,HPV在宮頸持續(xù)感染超過2年,就會引起宮頸的癌前病變。如果此時(shí)未進(jìn)行及時(shí)治療, 5~10年就會發(fā)展成為宮頸癌。
預(yù)防宮頸癌要走出4個(gè)認(rèn)識誤區(qū)。
誤區(qū)一:宮頸癌無法預(yù)防
定期進(jìn)行宮頸癌篩查,可以及早發(fā)現(xiàn)疾病信號,防患于未然。宮頸癌篩查方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)涂片及HPV檢測等,如果篩查發(fā)現(xiàn)異常,可按流程轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查,并進(jìn)行病理組織學(xué)檢查,這樣能盡早發(fā)現(xiàn)宮頸高級別癌前期病變。發(fā)現(xiàn)高級別宮頸癌前期病變后,可根據(jù)患者不同年齡、病變不同程度及范圍,結(jié)合女性的生育要求、隨訪條件等進(jìn)行個(gè)體化、規(guī)范化治療,在宮頸癌前期消除病變。
從感染HPV到發(fā)展為宮頸癌前期病變需要一定的時(shí)間,在這段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效治療可防止病情發(fā)展成宮頸癌。
誤區(qū)二:感染HPV就是患上了宮頸癌
HPV是一個(gè)龐大的“家族”,截至目前已發(fā)現(xiàn)了200多種亞型,并非每種HPV都與宮頸癌相關(guān)。
凡是有性生活的女性都有可能通過性接觸而感染HPV,約有80%的女性感染過這類病毒,但感染了HPV并不代表患上宮頸癌。這是因?yàn)楦腥綡PV后,大多數(shù)女性的免疫系統(tǒng)可以把進(jìn)入體內(nèi)的HPV清除,少數(shù)女性由于無法消滅進(jìn)入體內(nèi)的高危型HPV,造成HPV持續(xù)感染,才有可能引起宮頸癌前期病變,這其中的一部分女性病情會進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌。
誤區(qū)三:沒有癥狀就不需要做檢查
從感染HPV到宮頸癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)的過程,一般需要長達(dá)5至10年時(shí)間,但也有個(gè)別類型的宮頸癌發(fā)展非常迅速。宮頸癌前期病變及早期宮頸癌患者多數(shù)沒有癥狀,宮頸外觀無明顯異常,易被漏診或誤診。一旦出現(xiàn)陰道大量流血、疼痛等癥狀,很可能已發(fā)展到中晚期。因此,女性需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查,這樣才有可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病苗頭,阻止病情發(fā)展。目前,早期宮頸癌患者經(jīng)治療后,5年生存率可達(dá)到85%~90%。
誤區(qū)四:接種HPV疫苗后就不用再篩查
HPV主要通過性接觸傳播,長期、持續(xù)感染高危型HPV是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。目前還沒有藥物能夠徹底殺滅侵入體內(nèi)的HPV,及時(shí)接種HPV疫苗可以有效預(yù)防宮頸癌。需要注意的是,現(xiàn)階段市面上的HPV疫苗并不能涵蓋所有致癌的高危型HPV,因此仍要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。